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鞍山同济医院——获评全市新农合定点医疗机构

来源:鞍山同济医院时间:2019-06-28 11:05

 

  鞍山同济医院是全市首批参加新农合定点医疗机构信用等级评审的专科医院,是鞍山较早获评全市新农合定点医疗机构的专科医院。

  新农合定点医院评审以新农合基础管理、服务绩效、住院患者满意度调查为主要内容,采用现场检查、病历抽查的方式,结合新农合各项监测指标同比情况进行综合评定。鞍山同济医院凭借多年对医保、新农合政策的严格贯彻和执行以及对医疗机构服务协议、规范服务流程、提高服务质量的精细化管理和落实,获得评审专家组的一致认可和好评。

  鞍山同济医院是由鞍山市卫生局审批的专科医院,医院位于鞍山市铁东区解放东路12号,鞍山同济医院是鞍山妇科专业重点发展学科,医院六大科室,专业呵护女性健康,专业医师坐诊,尖端技术护航,透明的收费,温馨的服务。运用西医诊疗+中医维养的妇科诊疗新标准,让患者花少的钱,得到绿色、安全、有效的治疗!

  新农合医保报销流程:

  1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

  3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

  (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

  (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

  新农合医保报销范围和报销比例:

  1、门诊补偿:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

  (1)报销范围:

  药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿

  (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  在确定为市级定点医院后,该院将继续秉承“以病人为中心,以提高医疗服务质量为宗旨”的理念,全面提高医疗技术和服务水平,细化服务措施,切实发挥新农村合作医疗在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民看病难、看病贵等方面发挥的重要作用。通过开通新农合专用服务窗口、绿色通道等措施,积极简化参合人员就医手续, 实现合理检查、合理治疗、合理用药, 切实为参合农民提供规范、优质、便捷的医疗服务。同时,按照辽宁省、鞍山市新农合政策,凡参合农民经批准在该院治疗,可享受标准报销。

  获得全市新农合定点医疗机构是对鞍山同济医院医保工作的一份沉甸甸的肯定,医院一如既往贯彻医保、新农合政策,不断提高管理水平、优化服务流程和提升住院患者满意度,把实事办好、好事办好,维护好群众利益,同时也维护好医保政策的严肃性。

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